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Funktionen

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Bei der §21-Daten Zuordnung werden DRGs, ICDs und OPS gemäß der Zuteilung der Fälle in der virtuellen Klinik den Fachabteilungen und Leistungsgruppen zugeordnet. Die Analyse der Leistungsgruppen ist ausschließlich mit dieser Zuordnung und einem integrierten Struktur- und Leistungsdatensatz möglich. Die Analyse der Fachabteilung ist ebenso nur mit dieser Zuordnung möglich. 

Bei der Zuordnung nach BinDoc Standardisiert werden DRGs nach einer eigenen BinDoc Logik den entsprechenden Fachabteilungen zugeordnet (bei Interesse die Zuordnungs-Liste bei CSM erfragen). Deshalb besteht die Möglichkeit auf DRG-Ebene die Anteile je Fachabteilung zu analysieren. Für ICD und OPS erfolgt keine Zuordnung zu Fachabteilungen.

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In der ersten Ansicht werden die gewählten Einstellungen aufgezeigt und es besteht die Möglichkeit über den Bearbeitungsstift Änderungen vorzunehmen.

Tabelle 

→ Das sind Ergebnisse, die sollten erst nach der Gruppierung auftauchen.

Die Ergebnisse werden in Tabellenform dargestellt, wobei die Gruppierung sowie der Markt und die virtuelle Klinik aufgezeigt werden und die dazugehörigen Fälle (auf DRG-Ebene auch der Case Mix, CMI und Umsatz).

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  • Bundesland

  • Regierungsbezirk

  • Versorgungsgebiet

  • Landkreis

  • Postleitzahl: Die Werte des Marktes auf PLZ-Ebene werden ermittelt, in dem die Ist-Daten auf Landkreisebene über die Altersgruppen auf die PLZ-Gebiete aufgeschlüsselt werden. Hierbei kann es dazu kommen, dass die Anzahl der Fälle der virtuellen Klinik auf PLZ-Ebene höher ist als die berechneten Werte des PLZ-Gebietes im Markt.

  • Altersgruppe

  • Markt

  • ICD-Kategorien: können auf Ebene der Kapitel, Untergruppe und 3-Steller analysiert werden

  • OPS-Kategorien: können auf Ebene der Kapitel, Untergruppe, 3-Steller und 4-Steller analysiert werden

  • DRG-Ziffer: können auf Ebene der MDC und der Ziffer analysiert werden

  • Leistungsbereiche /-gruppen: Nur mit §21 Datenzuordnung möglich. Eine Erklärung der Berechnung erfolgt im unteren Teil der Seite

  • Fachabteilung: Nur mit §21 Datenzuordnung möglich

  • §301 Fachabteilungsschlüssel

→ Bitte nur Gruppierungen auflisten die es aktuell auch noch gibt. Wenn nicht sicher lieber nochmal ins Tool schauen.

Ein Beispiel für eine beliebte Gruppierung ist: 

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Die Ergebnisse nach Gruppierung der Daten können zusätzlich über einen Filter eingeschränkt werden. Hierbei können folgende Filter ausgewählt werden:

Die gibt es auch nicht bei mir.

  • NRW Leistungsgruppen

  • §301 Fachabteilungsschlüssel

  • DRG/ICD/OPS auf verschiedenen Ziffern-Ebenen

  • Bundesland

  • Regierungsbezirke

  • Versorgungsgebiete

  • Landkreise

  • Postleitzahlen

  • Altersgruppen

  • Märkte

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Die Analyse mit den vorgenommenen Einstellungen kann über ”image-20241008-133214.png “ abgespeichert werden. Hierbei kann ein Name vergeben werden. Die Analyse wird in der Übersicht der Potenzialanalyse aufgeführt.

Karte

→ Vielleicht sollte man die Tabelle, dann die Karte dann den Export erklären. Was denkst du?

Die Karte stellt die Verteilung der Fälle graphisch dar. Es kann direkt über den Reiter Karte in die graphische Ansicht gewechselt werden oder in jeder Gruppierungsebene über das Symbol image-20241008-142025.png. Es ist zu beachten, dass die Gruppierung, auf der das Symbol ausgewählt wird auch als Gruppierung in der Karte angezeigt wird. Wenn somit bspw. in einer ICD-Ziffer innerhalb eines Landkreises das Kartensymbol ausgewählt wird, wird dieser Landkreise und diese ICD-Ziffer in der Karte angezeigt.

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In der Legende der Karte können zudem noch weitere Kriterien ausgewählt werden. (Nur dann wenn eine virtuelle Klinik ausgewählt wurde?)

Die Karte blendet bei der Auswahl einer virtuellen Klinik den Standort dieser Klinik als Marker ein. Hier werden mehrere angezeigt, wenn mehrere virtuellen Kliniken ausgewählt wurden. Zudem kann die Verteilung der Fälle in einem Landkreis oder einer PLZ auf die Klinik/Kliniken dargestellt werden.

(Wie mache ich das?)

Somit gibt sie den Anteil an, zu welchem die ausgewählte Klinik bereits an den Fällen im Markt partizipiert (Kreisdiagramm).

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Besonderheit: Analyse nach Leistungsgruppen

Wie kommen wir jetzt da hin? Wirkt aus dem Kontext gerissen. Bitte mal beschrieben was du damit meinst und was da beschrieben wird.

Zuerst erfolgt eine Zuordnung der Fälle nach Leistungsgruppensystematik (Logik der NRW-Krankenhausplanung und den festgeschriebenen Kriterien zur Einteilung) und die Ermittlung der Hauptdiagnosen, DRG, OPS in den jeweiligen Fällen. Die ermittelten Hauptdiagnosen, DRGs und OPS werden dann aufsummiert den Leistungsgruppen zugeordnet. Ausschlaggebend sind die von der Klinik erbrachten Fälle und die vorgenommene Kodierung in jenen.

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